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【澳门新萄京官方网站】古典管艺术学之食疗本草·卷下·蘩蒌

23 6月 , 2019  

煮作羹食之,甚益人。〔心 〕

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【小陷胸汤方】黄连一两,半夏半升汤洗,栝蒌实大者一枚。

红花椒一两 乌头一分 附片半两干姜一两 赤石脂一两

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又方,捣蘩蒌封上。〔心〕

《伤寒论》原来的文章︰小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷胸汤主之。按心下之处,注疏家有谓在膈上者,有谓在膈下者,以理推之实以膈上为对。盖膈上为太阳部位,膈下则非太阳部位。且小结胸之前(百三十九节)谓︰“太阳病重发汗,而复下之,比非常小便五、二十五日,舌上燥而渴,日晡所小有潮热,从心下至少腹,硬满而痛不可近者,大陷胸汤主之,”观此大陷胸汤所主之病,亦有从下之文,则知心上仍属胸中无疑义也。

右三味,以水六升,煮取三升,分温三服。

不用令人长食之,恐血尽。或云∶ 蒌即藤也,人恐白软草是。〔证〕

孟诜方∶治产后血运心闷气绝方。

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九痛丸 治九种心疼

又方,,捣蘩蒌封上。〔心〕

孟诜本草从新云∶拧茎单煮洗浴之。

《伤寒论》大陷胸汤后,又有小陷胸汤以治结胸之轻者,盖其证既轻,治之之方亦宜轻矣。

茯苓块三两 杏仁四十多少个 乌拉尔甘草一两

白鸽肉∶“〔诜曰〕暖”。

上三味,以水六升,先煮栝蒌取三升,去渣,纳诸药,煮取二升,去渣,分温三服。此证乃心君之火炽盛,铄耗心下水饮结为热痰(脉现滑象,是以知为热痰,若但有痰而不热,当现为濡象矣),而表阳又随风内陷,与之相互胶漆,停滞于心下为痞满,以杜塞心下经络,俾不流通,是以按之作痛也。为其病因由于心火炽盛,故用黄连以宁熄心火,兼以解火爆之团结,又佐以和姑开痰兼能降气,栝蒌涤痰兼以开胃,其药力虽远逊于大陷胸汤,而以分消心下之痞塞自能胜任有余也。然用此方者,须将栝蒌细切,连其仁皆切碎,方能将药力煎出。

心疼彻背,背痛彻心,乌头赤石脂丸主之。

以冷水 面即醒。〔心〕

【白散方】铃铛花陆分,巴豆一分去皮心熬黑研如脂,药实六分。

栝蒌实一枚 薤白三两 半夏半斤 特其拉酒一斗

又方,煮赤豆取汁停冷洗,可是三四。

按︰方中几分之分,当读为去声,原无分量多少,如方中包袱花、药实各四分,大叶双眼龙一分,即包袱花、苦菜之轻重皆比大叶双眼龙之轻重多两倍,而大叶双眼龙仅得铃铛花及药实之轻重五分之一也。大叶双眼龙味辣性热以据有为用,善开冷积,是以寒实结胸当以此为主药,而佐以铃铛花、空草者,因枯梗不但能载诸药之力上行,且善开通肺中诸气管使呼吸通畅也。至勤母为治嗽要药,而实善开胸膺之间痰气郁结。至大叶双眼龙必炒黑而后用者,因大叶双眼龙性至刚强,炒至色黑可减其猛烈之性,然犹不敢多用,所谓半钱匕者,乃三药共和之轻重,折为今之轻重为一分五厘,个中型巴士豆之轻重仅二厘强,身材羸弱者又宜少用,可谓慎之又慎也。

胸痹,胸中气塞,短气,茯苓皮杏仁甜草汤主之,橘枳姜汤亦主之。

孟诜日用本草方∶鱼骨哽方 取去皮,着鼻中,少时瘥。〔心〕

此证若但痰饮痞结于心下,而脉无滑热之象者,可治以拙拟荡胸汤,惟其药剂宜商讨缓解耳。小结胸之外,又有寒实结胸,与小结胸之因于热者迥然各异,其治法自当另商。《伤寒论》谓︰宜治以三物小陷胸汤。又谓︰白散亦可服。三物小陷胸汤《伤寒论》中未载,注疏家或疑即小陷胸汤,谓系从治之法。不知所谓从治者,如纯以热治凉,恐其格拒不受,而于纯热之中少用些些凉药为之作引也,若纯以凉治凉,是犹冰上积冰,其凝结不益坚乎?由斯知治寒实结胸,小陷胸汤断不可服,而白散可用也。爰录其方于下。

枳实薤白桂枝汤方

“调精利水,治恶疮疥癣,风疮白癜,
疡风。炒熟酒服,虽益人,食多恐减药力。孟诜”。〔《纲目》〕

白散方中僧帽花、勤母,其重量之多少无什么关系,至大叶双眼龙为方中主药,所用仅二厘强,纵是药力生硬,亦难奏效,此盖其重量传写有误也,愚曾遇有寒实结胸,但用大叶双眼龙治愈一案,爰详细录出以征明之。一位年近三旬,胸中素多痰饮,平日深呼吸其喉间恒有痰声。时当初月上旬,冒寒外出,受凉太过,急急还家,即卧床面上,平息移时,呼之吃饭不应,视之有似昏睡,呼吸之间痰声漉漉,手摇之使醒,张目不可能言,自以手摩胸际,呼吸大有阻拦。延诊治之,感到痰厥,概治以痰厥诸方皆无用。及愚视之,抚其四肢冰冷,其脉沉细欲无,因晓其骨血曰︰此寒实结胸证,非用《伤寒论》白散不可。遂急购大叶双眼龙去皮及心,炒黑捣烂,纸裹数层,压去其油(药局中名叫大叶双眼龙霜,恐药局制比不上法,故自制之),秤准一分五厘,热水送下,移时胸中有开通

栝蒌实一枚 薤白半斤 红酒七升

又方,茺蔚可作浴汤。

上三味为散,纳大叶双眼龙,更于臼中杵之,以白饮和服,强人半钱匕,羸者减半,病在膈上必吐,在膈下必利,不利进热粥一杯,利过不只有,进冷粥一杯。

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右三味,以水五升,煮取二升,分温再服。(《肘后》《千金》云治胸痹,胸中■■如满,噎塞习习如痒,喉中涩,唾燥沫)

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